Съдържание
Цервикалната недостатъчност е когато шийката на матката е по-малка от 2,5 см по време на бременност, което може да има сериозни усложнения като повишен риск от спонтанен аборт или улесняване на преждевременно раждане.
Шийката на матката е крайната част на матката и се формира от хрущялна тъкан, която отделя тялото от матката от влагалището. Шийката на матката има малък отвор, който се отваря, позволяващ излизане от менструация и навлизане на сперматозоиди, но обикновено е напълно затворен. По време на бременност се очаква тя да бъде напълно затворена, за да може бебето да расте правилно и само в края на бременността трябва да намалява по размер, защото постепенно ще се отваря или ще бъде оставено, за да може бебето да премине през раждането.
По този начин, когато жената открие, че шийката на матката е отворена, изтрита или намалена по време на бременност, това означава, че шийката на матката не е достатъчна, за да задържи бебето в утробата и това е сериозно усложнение, което може да улесни раждането преди планираната дата.
Симптоми на цервикална недостатъчност
Недостатъчността на цервикалния провлак, както е известно също, не генерира симптоми и следователно може да бъде открита само по време на ултразвук. Признакът, че шийката на матката е недостатъчна, е, че шийката на матката е разширена без никакво свиване. Някои ситуации, които благоприятстват този неуспех, са:
- История на предишен аборт или преждевременно раждане;
- Съобразена с шийката на матката;
- Разширение на шийката на матката по време на кюретаж на матката.
Лекарят установява, че шийката на матката има дефицит, когато е с размери по-малко от 2,5 см на всеки етап от бременността. Тестовете, които могат да идентифицират тази промяна, са трансвагиналният ултразвук, извършен през 13-та гестационна седмица, или морфологичният ултразвук, извършен през 20-те гестационни седмици. Макар и по-рядко, лекарят може да извърши и друг тест, наречен свещ номер 8 хегар.
Как да се лекува цервикална недостатъчност
Лечението трябва да бъде посочено от акушер-гинеколога, който придружава бременността и има за цел да отложи раждането на бебето колкото е възможно повече, което може да се направи с:
- Използване на прогестерон, който може да се вкарва ежедневно във влагалището, като утрогестан;
- Почивка, докато лежите възможно най-много, за да намалите натиска на бебето върху шийката на матката;
- Вземете кортикостероиди, за да узреят белите дробове на бебето, намалявайки риска от белодробни усложнения, ако то се роди преди очакваната дата;
- Серклаж, който се състои в затваряне на шийката на матката с шевове.
Серклажът е хирургична процедура, която може да се извърши спешно със спинална анестезия и седация, но е по-показателно да се извършва между 12 и 20 гестационна седмица. Това обаче трябва да се прави само при жени, които нямат никакви инфекции и въпреки това имат някои рискове като инфекция на матката, разкъсване на аминотичната торбичка и контракции, които могат да доведат до раждане. Разберете как е възстановяването от тази операция.
Серклаж може да се извършва при всяка бременност, когато има нужда, но след анамнеза за преждевременно раждане или предишен аборт, когато жената забременее отново, лекарят може да реши да направи серклаж веднага след извършване на морфологичния ултразвук и откриване, че бебето се развива добре. Има индикация за цервикален церклаж при тези жени, тъй като след предишен случай има 24% шанс жената да има същия проблем при следващата бременност.
Разберете всичко, което трябва да знаете, за да се грижите за недоносеното си бебе.
Как да предотвратим цервикална недостатъчност
Няма начин да се избегне цервикална недостатъчност, но извършването на гинекологични прегледи ежегодно и след пренаталната грижа по време на бременност са най-добрите начини за откриване на всякакви промени в репродуктивната система чрез извършване на необходимото лечение.
При жени, които вече са имали аборт или преждевременно раждане поради недостатъчност на маточната шийка при предишна бременност или които са претърпели кюретаж или конизация на матката, акушер-гинекологът може да посочи изпълнението на маточния серклаж, дори ако шийката на матката все още не е под 2,5 см, само за да се предотврати това усложнение, защото то може да се появи внезапно и лечението не винаги е успешно.
Създадено от: Tua Saúde Редакционен екип