Съдържание
Хроничният хепатит е възпаление на черния дроб, което продължава повече от 6 месеца и обикновено се причинява от вируса на хепатит В, вид вирус, който може да се предаде при директен контакт с кръв или други секрети от заразен човек. Хроничният хепатит обаче може да има и други причини, например хепатит С или дори прекомерни алкохолни напитки.
Въпреки че в повечето случаи хроничният хепатит не причинява никакви очевидни симптоми и често се идентифицира по време на рутинни прегледи, някои хора могат да показват неточни признаци, като общо неразположение, намален апетит или честа умора без видима причина.
Дори и така, дори и да не причинява симптоми, хепатитът винаги трябва да се лекува, тъй като ако продължава да се влошава, може да причини по-сериозни усложнения като цироза или чернодробна недостатъчност. По този начин, когато се подозира чернодробен проблем, препоръчително е да се консултирате с хепатолог, за да прецените наличието на проблем и да започнете най-подходящото лечение.
Основни симптоми
В повече от половината от случаите хроничният хепатит не причинява никакви очевидни симптоми, развива се постепенно, докато се появи цироза, със симптоми като гадене, повръщане, подут корем, зачервени ръце и кожа и жълти очи.
Въпреки това, когато симптомите съществуват, хроничният хепатит може да причини:
- Постоянно общо чувство на неразположение;
- Намален апетит;
- Честа умора без причина;
- Постоянна ниска температура;
- Дискомфорт в горната дясна страна на корема.
Тъй като е по-често хроничният хепатит да няма симптоми, много случаи се идентифицират само по време на рутинни кръвни изследвания. В такива случаи стойностите на AST, ALT, Gamma-GT, алкална фосфатаза и билирубин обикновено се повишават.
Как да потвърдите диагнозата
Ако лекарят подозира хроничен хепатит, в допълнение към нови кръвни тестове, по-специфични за чернодробните ензими и антитела, той може да поиска и образни тестове, като ултразвук или компютърна томография.
Има и ситуации, при които може да се поиска биопсия, при която малка проба от чернодробна тъкан се изпраща в лабораторията, за да се опита да потвърди причината за хепатита или да се опита да разбере нивото на увреждане на черния дроб, което помага за по-доброто адаптиране на лечението.
Възможни причини за хроничен хепатит
В повечето случаи хроничният хепатит се причинява от инфекция с вируса на хепатит В, но други относително чести причини включват:
- Вирус на хепатит С;
- Вирус на хепатит D;
- Прекомерна консумация на алкохол;
- Автоимунни заболявания.
Въпреки че е по-рядък, хроничният хепатит може да бъде причинен и от употребата на някои видове лекарства, особено Isoniazid, Methyldopa или Phenytoin. Когато това се случи, обикновено е достатъчно да промените лекарството, за да се подобри възпалението на черния дроб.
Вижте някои симптоми, които могат да показват инфекция с вируса на хепатит С или хепатит В.
Как се извършва лечението
Лечението на хроничен хепатит зависи от тежестта на увреждането на черния дроб и неговите причини. Въпреки това е сравнително често лечението да започне с използването на някакъв вид кортикостероиди за намаляване на възпалението и подобряване на симптомите, докато не стане известна конкретната причина.
След като се установи причината, лечението трябва да бъде адекватно за излекуване на болестта, когато е възможно и за предотвратяване на възникващи усложнения. По този начин, в случай на хепатит, причинен от вируса на хепатит В или С, лекарят може да посъветва употребата на някои антивирусни лекарства, тъй като ако хепатитът е причинен от автоимунно заболяване, е важно да се започне лечение на това заболяване и ако то е причинено поради прекомерен алкохол или употребата на лекарства, употребата му трябва да бъде спряна.
В същото време може да се наложи и лечение на някои усложнения, които възникват при повишено възпаление, като енцефалопатия или натрупване на течности в корема.
В най-тежките случаи, когато чернодробните лезии са много напреднали, обикновено е необходимо да се направи чернодробна трансплантация. Разберете как се извършва трансплантацията и как и възстановяването.
Създадено от: Tua Saúde Редакционен екип
Библиография>
- РЪКОВОДСТВО ЗА МСД. Преглед на хроничния хепатит. 2017. Налично на :. Достъп на 25 юли 2019 г.
- ИЗДАТЕЛСТВО НА ХАРВАРД ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ. Хроничен хепатит. Наличен в: . Достъп на 25 юли 2019 г.
- Европейска асоциация за изследване на черния дроб. Насоки за клинична практика на EASL: Управление на хронична инфекция с хепатит В вирус. Вестник по хепатология. Том 57. 167-168, 2012
- СВЕТОВНА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЧНА ОРГАНИЗАЦИЯ ГЛОБАЛНИ РЪКОВОДСТВА. Хепатит Б. 2015. Налично на :. Достъп на 25 юли 2019 г.