Съдържание
Спастичността е в състояние, характеризиращо се с неволно увеличаване на мускулната контракция, което може да възникне във всеки мускул, което може да затрудни човека да извършва ежедневни дейности, като говорене, движение и хранене например.
Това състояние възниква поради някакво увреждане на частта от мозъка или гръбначния мозък, която контролира доброволните мускулни движения, което може да се дължи на инсулт или да е резултат от церебрална парализа. Въпреки това, в зависимост от мозъчното разстройство, спастичността може да бъде по-лека, засягаща малък набор от мускули или да бъде по-обширна и да доведе до парализа от едната страна на тялото.
Спастичността е хронично състояние, тоест няма лечение, но е възможно да се намалят симптомите чрез физикална терапия, използване на лекарства, посочени от невролога, като мускулни релаксанти или чрез локални приложения на ботокс.
Причини за спастичност
Спастичността може да възникне при човек с церебрална парализа, тъй като увреждането на мозъка, което се случва в тези случаи, засяга мускулния тонус, който е силата, която мускулът прави, за да наруши движенията на ръцете и краката, например.
Хората, които са претърпели черепно-мозъчна травма поради инцидент, могат да развият спастичност, която се появява поради наранявания на мозъка или малкия мозък и това прави нервните окончания неспособни да изпращат съобщение за движение на мускулите.
Спастичността също е много често при хора с множествена склероза, тъй като това автоимунно заболяване причинява увреждане на нервната система, засягащо мускулните движения. Вижте какво е множествена склероза, симптоми и лечение.
Освен това други състояния, които могат да причинят спастичност, са енцефалит, тежък менингит, инсулт, амиотрофична латерална склероза, фенилкетонурия и адренолевкодистрофия, известна още като болест на Лоренцо.
Основни симптоми
Симптомите на спастичност зависят от тежестта на лезиите в мозъка или гръбначния мозък, но те могат да се появят:
- Неволно свиване на мускулите;
- Трудност при огъване на крака или ръце;
- Болка в засегнатите мускули;
- Неволно кръстосване на краката;
- Деформации на ставите;
- Мускулни спазми.
Поради мускулни промени, човек със спастичност може да има неправилна стойка, с извити ръце, изпънати крака и крака и наклонена глава на една страна.
Симптомите на спастичност, представени от лицето, са важни за лекаря, за да може да провери тежестта на промяната и по този начин да посочи най-подходящото лечение. По този начин тежестта се оценява според рейтинговата скала на Ashworth при:
- Степен 0: пациентът няма мускулна контракция;
- Степен 1: леко свиване на мускулите;
- Степен 2: повишена мускулна контракция, с известна устойчивост на движение;
- Степен 3: голямо увеличение на мускулната концентрация, с трудности при огъване на крайниците;
- Степен 4: мускулите са твърди и не могат да се движат.
По този начин, в зависимост от тежестта, е възможно да се започне най-подходящото лечение, така че степента на спастичност да намалява с течение на времето и да се повишава качеството на живот на човека.
Как се извършва лечението
Лечението на спастичност трябва да се ръководи от невролог, тъй като е необходимо да се оцени неврологичната причина, която причинява проблема, както и тежестта на промяната. Опциите включват:
1. Средства за защита
Обикновено се използват лекарства за спастичност, като баклофен или диазепам, които помагат на мускулите да се отпуснат и облекчават симптомите на болка, например. Други лекарства, които също могат да бъдат посочени, са бензодиазепини, клонидин или тизанидин, които намаляват предаването на стимули и улесняват мускулната релаксация.
2. Физиотерапия
За подобряване на симптомите на спастичност се препоръчва също да се прави физиотерапия, за да се поддържа амплитудата на ставите и да се избягват други усложнения, като скованост на ставите, поради липсата на използване на засегнатата крайник. Физиотерапията при спастичност може да се направи с използването на:
- Криотерапия: прилагане на студ върху засегнатите мускули за временно намаляване на рефлекторния сигнал, който кара мускула да се свива;
- Прилагане на топлина: позволява временно отпускане на мускула, намаляване на болката;
- Кинезиотерапия: техника, която да научи човека да живее със спастичност, чрез упражнения или използване на ортези;
- Електрическа стимулация: стимулация с малки електрически удари, които помагат да се контролира мускулната контракция.
Физиотерапевтичните упражнения трябва да се правят поне два пъти седмично с физиотерапевт и можете да правите упражненията, преподавани всеки ден у дома. Това лечение служи за намаляване на симптомите на спастичност и улесняване изпълнението на ежедневните дейности.
3. Приложения на ботокс
Инжекции на ботокс, наричан още ботулинов токсин, може да се използва за намаляване на сковаността на мускулите и улесняване на движението на ставите, като помага на човека да изпълнява ежедневни дейности и дори физиотерапевтични сесии.
Тези инжекции трябва да бъдат посочени от лекаря и да действат чрез намаляване на неволевите мускулни контракции, но действието им има определено време, между 4 месеца и 1 година, като по-често се налага да се прибягва до нова доза от това вещество след 6 месеца от първото приложение. О ботокс може да се посочи и за лечение на спастичност при деца. Вижте още други приложения за ботокс.