Съдържание
Сърдечната амилоидоза, известна също като синдром на твърдо сърце, е рядко, много сериозно заболяване, което засяга сърдечния мускул поради натрупването на протеини, наречени амилоиди в сърдечните стени.
Това заболяване е по-често при мъже над 40-годишна възраст и причинява признаци на сърдечна недостатъчност, като лесна умора и затруднено изкачване по стълби или полагане на малки усилия.
Натрупването на протеини може да се случи само в предсърдната преграда, както е по-често при възрастните хора, или във вентрикулите, което може да причини сърдечна недостатъчност.
Симптоми
Симптомите на сърдечната амилоидоза могат да бъдат:
- Интензивно желание за уриниране през нощта;
- Уголемяване на шийните вени, научно наречено югуларен застой;
- Сърцебиене;
- Натрупване на течност в белите дробове;
- Уголемяване на черния дроб;
- Ниско налягане при издигане от стол, например;
- Умора;
- Постоянна суха кашлица;
- Загуба на тегло без видима причина, без диета или повишено упражнение;
- Непоносимост към физически усилия;
- Припадък;
- Задух;
- Подути крака;
- Подут корем.
Амилоидозата в сърцето се характеризира с излишък на протеин в сърдечния мускул и може да бъде причинена от множествен миелом, да бъде от семеен произход или да възникне с напредване на възрастта.
Как да разберем дали това е сърдечна амилоидоза
Обикновено това заболяване не се подозира при първо посещение, така че е обичайно лекарите да назначават няколко теста за скрининг за други заболявания, преди да достигнат до диагнозата сърдечна амилоидоза.
Диагнозата се поставя чрез наблюдение на симптомите и чрез тестове, поискани от кардиолога, като електрокардиограма, ехокардиограма и ядрено-магнитен резонанс, които могат да открият сърдечни аритмии, промени в сърдечните функции и нарушения в електрическата проводимост на сърцето, но диагнозата сърдечна амилоидоза може да бъде доказано само чрез биопсия на сърдечната тъкан.
Тази диагноза може да бъде достигната, когато дебелината на вентрикуларната стена е над 12 mm и когато човекът няма високо кръвно налягане, но има една от следните характеристики: разширяване на предсърдията, перикарден излив или сърдечна недостатъчност.
Лечение
За лечение могат да се използват диуретични и вазодилататорни средства за облекчаване на симптомите на заболяването. Използването на пейсмейкъри и автоматични дефибрилатори може да се използва като алтернатива за контрол на заболяването и в най-тежките случаи най-подходящото лечение е трансплантацията на сърце. Вижте рисковете и как е възстановяването от сърдечна трансплантация, като кликнете тук.
В зависимост от тежестта на заболяването могат да се използват антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в сърцето, намалявайки вероятността от инсулти. Химиотерапията може да се използва, когато причината за сърдечната амилоидоза е рак от множествен тип миелом
Човекът трябва да избягва солта, да предпочита диуретичните храни и да избягва да полага усилия за спасяване на сърцето. Семейството също трябва да избягва да дава лоши новини, защото интензивните емоции могат да доведат до големи сърдечни промени, които могат да доведат до инфаркт.
Вижте всички видове и симптоми, причинени от амилоидоза.
Възможни усложнения на сърдечната амилоидоза
Усложненията, свързани със сърдечната амилоидоза, включват сериозни сърдечни промени като нарушение на сърдечната проводимост, рестриктивна кардиомиопатия, нисък сърдечен обем и изолирано предсърдно засягане.
Сърдечната амилоидоза е прогресиращо заболяване, което има много лоша прогноза. Семейната сърдечна амилоидоза има по-резервирана прогноза и може да доведе до внезапна смърт. Сенилната форма, която се развива с напредване на възрастта, може да доведе до тежка рестриктивна кардиомиопатия, с висок риск от смърт или може да доведе само до изолирано предсърдно засягане, водещо до аритмия като предсърдно мъждене.